성인 불안장애 / 적응장애
■ 개요
불안장애는 실제로는 위험하지 않은 상황에서도 과도한 걱정, 긴장, 신체 반응이 지속적으로 나타나는 상태입니다.
적응장애는 이직, 이별, 질병, 직장 스트레스 등 삶의 변화나 사건에 적응하지 못하면서 심리적 어려움이 생기는 상태를 말합니다.
두 질환 모두 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있으나, 조기에 진단하고 치료하면 충분히 회복 가능합니다.
■ 주요 증상(공통)
- 설명하기 힘든 불안감, 예기불안
- 쉽게 긴장하고 사소한 일에도 걱정이 과도함
- 가슴 두근거림, 호흡 곤란, 소화불량, 어지러움 등 신체 증상
- 집중력 저하, 수면장애, 피로감, 사회생활 회피
- “내가 이상한가?”, “견디기 힘들다”는 반복적인 생각
■ 적응장애 특화 증상
- 특정 사건 이후 눈에 띄게 감정 변화가 심함
- 무기력, 분노, 불안, 우울이 뒤섞여 일상 유지 어려움
- 특정 사건 이후 3개월 이내에 시작되고, 스트레스원이 사라져도 지속됨
■ 진단과 평가 과정
- 불안 평가척도 (BAI 등) : 신체 증상 및 주관적 불안 수준 측정
- 우울 척도 (BDI 등) : 불안과 함께 나타나는 기분저하 확인
- 적응 스트레스 평가 (LEC, PSS 등) : 스트레스 사건과의 연관성 및 반응 확인
- 심리상담 및 생활사 평가 : 증상 발생의 배경과 개인 특성 분석
- 신체 건강 점검 : 갑상선, 호르몬, 수면장애 등 감별 필요
■ 치료 방법
불안장애와 적응장애는 심리적 안정, 신경기능 회복, 스트레스 대처능력 향상을 목표로 다각적 치료가 이루어집니다.
- 약물치료 : 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 항불안제 등 처방. 자율신경 과민 반응을 조절하고 감정 기복 완화.
- Deep TMS 치료 (경두개자기자극치료) : 전전두엽과 변연계를 자극해 불안 과잉 반응 조절, 정서 안정. 집중력, 에너지 회복, 수면 개선 효과도 기대 가능.
- 심리치료 (인지행동치료, ACT 등) : 걱정 회로 차단, 사고 패턴 교정. 불안 유발 상황에 대한 대처 기술 훈련.
- 이완 및 마음챙김 훈련 : 복식호흡, 근육이완법, 명상 등 자율신경계 안정화 기법
- 현실 문제 해결 상담 (특히 적응장애 대상) : 환경적 요인 정리, 변화에 대한 사고 재구성. 관계 문제, 직장 내 갈등, 상실감 등에 대한 실질적 전략 제시.
