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하모니정신건강의학과

우울증이란?

우울증은 단순한 기분 저하나 일시적인 우울감이 아니라, 2주 이상 지속되는 깊은 슬픔, 무기력감, 흥미 저하, 자존감 하락 등을 포함하는 정신질환입니다.
일상생활에 지장을 줄 만큼 감정, 사고, 행동이 전반적으로 저하되며, 치료받지 않으면 만성화되거나 자살 사고로 이어질 수 있어 전문적인 치료가 반드시 필요합니다.

■ 주요 증상
  • 이유 없이 기운이 없고 피곤함이 계속된다.
  • 무기력, 어떤 일에도 흥미가 없다.
  • 자존감이 낮아지고, 자책감이 많아진다.
  • 잠이 너무 많거나, 혹은 거의 자지 못한다.
  • 집중력이 떨어지고 기억력이 나빠진다.
  • 식욕이 줄거나 체중이 급격히 변화한다.
  • 미래에 대한 희망이 보이지 않고, 죽고 싶은 생각이 든다.
■ 주요 원인
  • 유전적 요인 : 가족력 있는 경우 발생 가능성 증가
  • 뇌 신경전달물질의 불균형 : 세로토닌, 도파민 등의 감소
  • 스트레스와 환경 요인 : 이별, 상실, 실직, 경제적 문제 등
  • 성격적 요인 : 완벽주의, 자기비판적인 성향 등
  • 호르몬 변화 : 출산, 폐경, 갑상선 기능 문제 등과 연관
■ 진단과 평가 과정
  • 문진 및 상담 : 현재 느끼는 기분, 흥미 저하, 수면, 식욕, 자살 사고 등의 여부를 파악
  • 심리 평가 : 우울척도 검사(BDI, PHQ-9 등), 불안 척도(BAI) 등을 통해 증상의 심각도 정량화
  • 기타 평가 (필요 시) : 자살 위험도 평가, 기질성(성격적 요인) 분석, 과거 병력, 가족력 등 종합적 정신병력 평가
■ 치료 방법
  • 약물치료 : 항우울제를 통한 신경전달물질 조절
  • Deep TMS (경두개자기자극치료) : 전전두엽 자극을 통해 기분 조절 기능 향상 및 뇌 회로 정상화
  • 심리치료(인지행동치료 등) : 부정적인 생각 패턴을 인식하고 재구성
  • 생활 습관 개선 : 수면, 식사, 운동 등 리듬 조절
  • 가족상담 : 우울증에 대한 이해와 정서적 지지 강화

불면증이란?

불면증은 단순히 잠을 못 자는 것이 아니라, 잠들기 어렵거나, 자주 깨거나, 자고 나도 개운하지 않은 상태가 지속되는 수면장애입니다.
만성적인 불면은 피로, 집중력 저하, 정서 불안정으로 이어져 우울증, 불안장애 등 정신질환으로 발전할 수 있습니다.

■ 주요 증상
  • 밤에 누워도 잠이 쉽게 들지 않는다. (입면장애)
  • 새벽에 자주 깨거나, 잠든 후 오래 유지되지 않는다. (중간각성)
  • 너무 일찍 깨버리고 다시 잠들 수 없다. (조기각성)
  • 자고 나도 피곤하고 머리가 멍하다.
  • 낮 동안 졸리고 무기력하며 집중이 어렵다.
  • 잠에 대한 집착, 불안, 두려움이 점점 심해진다.
■ 주요 원인
  • 심리적 요인 : 스트레스, 불안, 긴장
  • 환경적 요인 : 소음, 밝은 조명, 침실 환경
  • 신체적 요인 : 통증, 잦은 소변, 호흡 문제 등
  • 생활습관 문제 : 야간 스마트폰 사용, 과도한 카페인 섭취
  • 정신질환 동반 : 우울증, 불안장애, 외상 후 스트레스장애(PTSD) 등
■ 진단과 평가 과정
  • 문진 및 상담 : 수면의 질, 피로 회복감 여부, 취침 전 스마트폰 사용, 카페인 섭취, 야근 등 생활 습관 등의 여부를 파악
  • 불면증 진단 척도 활용 : ISI (불면증 심각도 지수), PSQI(수면의 질 척도) 등 표준화된 평가 도구
  • 심리 및 정신건강 평가 : 우울증, 불안장애, 스트레스, PTSD 등 동반 질환 유무 확인
■ 치료 방법
  • 약물치료 : 수면 유도제 또는 항우울제의 수면 효과 활용
  • Deep TMS (경두개자기자극치료) : 수면 조절과 관련된 뇌 부위 자극을 통해 불안 완화 + 수면의 질 개선
  • 인지행동치료(CBT-I) : 수면에 대한 왜곡된 생각과 행동을 교정
  • 수면위생 교육 : 규칙적인 수면 시간, 침실 환경 개선
  • 이완훈련 : 복식호흡, 근육 이완, 명상 등 자율신경 안정화