공황장애란?

공황장애는 예기치 않게 반복되는 강한 불안 발작(공황 발작)이 나타나는 불안장애입니다.
심장이 뛰고 숨이 막히며 죽을 것 같은 공포가 갑자기 밀려오고, 이러한 발작이 또 발생할까 두려워 일상 활동을 회피하게 됩니다.
특별한 외부 자극 없이도 생기며, 예기불안과 회피 행동으로 삶의 질을 크게 저하시킵니다.

대인공포증(사회불안장애)란?

대인공포증은 사람들과의 관계에서 과도한 불안, 부끄러움, 창피함, 긴장감을 느끼는 상태로, 다른 사람이 자신을 평가하거나 주목하는 상황을 극도로 회피하는 불안장애입니다.
발표, 식사, 인사, 전화 통화 등 일상적인 사회 상황이 부담스럽고 두려워 사회생활에 어려움이 생깁니다.

■ 주요 증상 비교표

구분	공황장애	대인공포증
불안 발생 상황	갑작스럽고 예기치 않게 발생	사람 앞, 발표, 식사, 모임 등 사회적 상황
신체 증상	심계항진, 호흡곤란, 흉통, 어지러움, 손발 저림 등	얼굴 붉어짐, 발떨림, 말 더듬기, 땀, 근육 긴장 등
심리 상태	“죽을 것 같다”, “미칠 것 같다”, 강한 공포감	“사람들이 날 이상하게 볼까봐”, “실수하면 안 돼”
주요 회피	외출, 운전, 엘리베이터, 대중교통, 폐쇄 공간 등	발표, 모임, 식당, 소개팅, 전화 통화 등
예기불안	다음 발작에 대한 예상 불안이 매우 큼	사람들과의 만남 전부터 긴장, 두려움

■ 진단과 평가 과정

공황장애	대인공포증
공황발작 경험 여부, 빈도, 유발 상황 확인 예기불안 및 회피행동 정도 측정 심리 검사 (BAI, GAD 등) + 심전도, 갑상선, 심장 검사 등 감별 진단	사회적 상황에서의 불안 인지 및 행동 회피 확인 사회불안척도 (LSAS 등), 자존감, 자기인지 평가 우울·불안 동반 여부, 성격 특성 분석

■ 치료 방법

구분	공황장애	대인공포증
약물치료	SSRI 계열 항우울제, 항불안제 (발작 조절, 긴장 완화)
Deep TMS 치료	전전두엽, 편도체 등 자극 → 불안 회로 조절
인지행동치료(CBT)	자동 부정 사고 인식 → 재구성 훈련 / 행동 노출 훈련 포함
심리상담	감정표현, 대인관계 개선, 자기효능감 회복
맞춤치료	호흡 조절 훈련 (호흡 얕아짐 → 과호흡 유도 예방) 상황 회피 감소를 위한 단계적 노출 훈련 심리적 안전감 형성 → “발작이 와도 괜찮다”는 인식 강화	사회적 상황 시뮬레이션 훈련 (예: 발표 훈련, 면접 연습 등) 자기비난 인식 교정 + 타인의 시선에 대한 왜곡된 생각 재조정 사회 기술 훈련 (눈 맞춤, 끄덕임, 질문하기 등 실제 기술 연습)